21岁的小李身段瘦高，近半年来饱受反复餐后腹胀、吐逆的困扰，体重更是骤降15斤。曾曲折多家病院就诊，从功能性消化不良到胆汁反流性胃炎，万般诊治决议王人未能措置他的倒霉。

直到大夫在一次钡餐搜检中发现，当小李横卧时，钡剂在十二指肠处停滞不前，而转为俯卧位后，钡剂竟获胜通过。这个发现终于揭开了困扰他半年的真凶——肠系膜上动脉压迫详细征。

一、什么是肠系膜上动脉压迫详细征

肠系膜上动脉压迫详细征，又称为Wilkie病，是一种因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的十二指肠阻滞性疾病。

十二指肠水平段位于腹主动脉和其上前分出的肠系膜上动脉之间的夹角中。普通情况下，这个夹角约为60°傍边，为十二指肠留出了弥长空间。

当这一夹角因肠系膜上动脉压迫昭着裁汰时，底本运动的十二指肠就会被挤压变窄，使其出现阻滞症状。

二、肠系膜上动脉压迫详细征的原因

肠系膜上动脉压迫详细征的病因是万般的。其中，体型是一个伏击身分，20~30岁的瘦高女性是高发东谈主群，这类东谈主群由于肠系膜和腹膜后的脂肪少，无法有用撑执和固定肠系膜上动脉，容易导致角度减小并压迫十二指肠。

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其次，部分东谈主群具有肠系膜动脉和十二指肠先天性的剖解结构特地，如肠系膜上动脉的特地肇端位置和十二指肠位置的变异，使得他们容易患上这种疾病。

此外，脊柱前凸无理、腹部手术后的粘连以及器官下垂，可能篡改肠系膜上动脉和十二指肠之间的干系，继而增多该病的发病风险。

三、肠系膜上动脉压迫详细征的症状

1. 餐后不适详细征：多在进食后15~40分钟出现上腹部饱满、钝痛以至绞痛，可辐照至右上腹、脐周以至背部。

2. 吐逆：吐逆常霎时发生，吐逆物量多且含胆汁，无意可见隔夜食品，吐后腹痛常昭着缓解。

3. 受体位影响：横卧位加剧，俯卧位缓解是该病的符号性脾气。

4. 养分不良：因懦弱进食后不适，患者常主动减少食量，导致体重昭着着落、贫血、脱水等养分不良施展。

四、怎么会诊肠系膜上动脉压迫详细征

1. 症状体征：大夫和会过究诘患者病史及体格搜检，初步了解病情。

2. 影像学搜检：X线钡餐造影是会诊该疾病的主要搜检妙技。超声搜检为无创搜检首选，腹部彩超可明晰清楚血管剖解干系。CT与MRI可进行精确评估，增强CT三维重建和磁共振血管成像（MRA）能立体清楚血管与十二指肠的干系，精确测量夹角，并摒除肿瘤等继发身分。

3. 实际室搜检：血成例、血液生化搜检等，不错评估患者是否存在并发症。

五、肠系膜上动脉压迫详细征的诊治

关于轻症患者，最初经受保守诊治。饮食调理是要道，患者需少食多餐，遴荐易消化、养分丰富的食品，以邋遢肠谈职守。

同期，篡改体位有助于缓解症状，如饭后保执卧位或胸膝位一段手艺，这么不错增多肠系膜动脉与腹主动脉之间的角度，缓解十二指肠的压迫，邋遢症状。

要是保守诊治无效，患者症状反复发作，腹痛和吐逆同样，严重影响普通生存和养分摄入，以至出现肠坏死、穿孔等严重并发症，应试虑手术诊治。

手术的标的是撤销十二指肠的压迫，常用的手术才略包括十二指肠空肠吻合术和肠系膜上动脉松解术等。手术不错有用缓解症状，但术后也需要把稳饮食和休息，并凭证大夫分远进行康复测验、如期复查，确保躯壳取得讲究规复。

【伏击教导：本文出于科普之标的仅供参考，不当作会诊、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【起原：宁远县东谈主民病院 冯慧娟】

【剪辑：sanx 】正规买球的app

发布于：湖南省